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xn9103 发布于2021-11-10 10:26 687 次浏览 0 位用户参与讨论 [复制链接]
  我在门诊经常劝风湿病人吃钙片,建议腰痛的中老年人吃钙片,尤其是建议服用泼尼松等激素药的人一定要长期吃钙片。可是,总有一些爹爹、婆婆给我一个雷人的答复:“医生啊,我不想吃那么多的钙片!我们那里的人说,吃钙片多了会使骨头变脆的,容易骨折的。”
  今天是10月20日,是世界卫生组织确定的骨质疏松日,我就给大家介绍一下骨头变脆的高发人群是哪些、不吃钙的坏处、吃钙片的好处有哪些。

  骨头变脆在医学上叫骨质疏松,是一种以骨量低下,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
  哪些人容易患骨质疏松呢?
  1、是绝经后的女性和老年男性。2、是长期营养不良、消瘦、过度减肥的人。3、是长期使用泼尼松、地塞米松等激素药而又不补钙、不抗骨质疏松治疗的人。4、是关节痛、缺少活动而又不吃钙片、不喝牛奶的人。5、是长期卧床的人,比如手术后卧床一个月,就会有严重的钙流失。6、是甲状旁腺激素水平长期升高的人、肾功能衰竭的人。
  诊断骨质疏松是需要做一些检查的,首先是骨密度测定,重点部位是腰椎、双髋等负重的部位,采用双能X线测定最准确,价格便宜,辐射也很小。超声测定骨密度准确度不高。绝经后的女性骨密度测定显示T小于-2.5,就属于骨质疏松。脆性骨折指没有什么明确的外伤史,受到轻微创伤或日常生活中咳嗽、翻身、打喷嚏即发生的骨折。如髋部、椎体、肋骨发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断为骨质疏松。而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折,即使骨密度测定显示低骨量(-2.5
  预防和治疗骨质疏松首先需要调整生活方式:
  (1) 加强营养,均衡膳食: 建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日每千克体重摄入蛋白质量为 0. 8~1. 0 g,并每天摄入牛奶 300 ml 或相当量的奶制品。
  (2) 充足日照:建 议上午11: 00到下午3: 00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min ,每周两次,以促进体内维生素D的合成。
  (3) 规律运动: 建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
  (4) 戒烟。
  (5) 限酒。
  (6) 避免过量饮用咖啡。
  (7) 避免过量饮用碳酸饮料。

  其次,需要坚持吃钙片和维生素D,现在的钙片一般都会含有维生素D。补钙要足量,吃医用钙片,含钙量高,容易吸收。保健品中的钙片含钙量低,不适合患者治疗。保健品中的氨基葡萄糖、软骨素有一定的益处,但也不能代替钙片,所以还得吃钙片。钙片跟其他药物最好间隔一小时服用,跟饭菜也要间隔一小时,也不要空腹吃钙片,以免吸收过少。有肾结石、尿路结石的骨质疏松患者,也需要吃钙片,最好早饭后吃,多喝水,晚上不吃钙片。钙元素是骨质生长的原材料和“钢筋水泥”,缺少钙,“房子”就会坍塌。按照药品说明书补钙,是不会出现“钙过量、钙中毒”的。
  第三,还需要服用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、雌激素补充剂、传统中药等,医生会开处方给你的。
文章来源:咸宁麻塘中医医院张仕玉

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